低钠血症与新型冠状病毒肺炎患者重症化的关系研究

目的:探讨低钠血症与新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者重症化的关系。方法:回顾性分析2020年1月23日至2月5日汕头市中心医院收治的12例新冠肺炎患者临床资料，包括性别、年龄、主要症状、实验室检查指标及临床转归；分析新冠肺炎患者血Na +水平变化趋势。 结果:12例新冠肺炎患者中，男性8例，女性4例，年龄（38.0±16.3）岁，多数病例以咳嗽和（或）发热为主诉入院，2019新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测均为阳性，经氧疗、抗病毒、抗菌、抗炎和营养支持等综合治疗后均痊愈出院。12例患者入院时均为轻型或普通型，其中1例患者在病程中转为重型，1例出现重型倾向。分析患者血Na +变化显示，10例未发生重症化或重症倾向患者入院时血Na +为（138.3±1.3）mmol/L，病程中最低血Na +为（135.9±3.1）mmol/L；而在病程中转为重型及出现重型倾向的2例患者入院时血Na +分别为140.0 mmol/L和138.0 mmol/L，在病情加重过程中均出现低钠血症（最低血Na +分别为129.0 mmol/L和122.0 mmol/L）。进一步分析发现，血Na +水平降低趋势与白细胞计数（WBC）和C-反应蛋白（CRP）等炎症指标的变化趋势相反，但与淋巴细胞的变化趋势一致，提示低钠血症可能与炎症反应程度密切相关。 结论:新冠肺炎患者在疾病过程中往往伴随血Na +降低的倾向；低钠血症与新冠肺炎患者重症化密切相关，在临床诊疗中需要高度重视患者血Na +变化趋势，但更可靠的结论和具体病理生理机制仍需进一步研究证实。