基于真实世界的肾恶性肿瘤联合用药复杂网络分析

肾恶性肿瘤是原发性肾细胞癌的一类,主要指肾癌,目前我国肾癌发病率和医院就诊病例均呈增长趋势.基于全国37家三甲医院的医院信息系统(HIS)数据库中患者的临床用药信息,采用Tabu搜索算法对肾恶性肿瘤患者的联合用药进行复杂网络分析,以分析真实世界肾恶性肿瘤患者的联合用药方案.共纳入7 095例肾恶性肿瘤患者,男-女2.11∶1,随年龄增长,男性患者比例逐渐增大;其中,优效人群3 933例,占55.43％.肾恶性肿瘤患者的常见治疗为抗肿瘤及对症治疗,主要包括抗感染、调节电解质平衡、镇静镇痛、镇吐、调节胃肠道功能等.肾恶性肿瘤患者全人群多为抗肿瘤药物联合较多对症治疗,而优效人群抗肿瘤治疗少与其他药物联用,且联合应用药物较少,可能与肿瘤分期、对治疗方案个体反应不同有关.无论是肾恶性肿瘤全人群还是优效人群,用药均以西药为主,中药清热解毒剂、益气补血剂、理气活血剂、通便剂、止血剂的应用频次较高,为一个中药药理子集,契合肾癌本虚标实的基本病机.今后需进一步研究不同肿瘤分期患者的联合用药方案,发挥中医药多靶点、整体调节、减毒增效等作用优势,提高肾癌患者的生活质量、延长其生存期,提高患者的生存率.