肺癌手术患者术前焦虑或抑郁的影响因素分析

背景与目的 肺癌手术患者术前焦虑、抑郁可带给患者身心双方面的危害,既往关于术前住院天数是否会使肺癌术前患者增加心理负担的研究较少.本研究旨在探讨术前住院天数对患者心理状态是否产生影响以及恶性肿瘤患者术前知情情况对其心理状态的影响.方法 以北京友谊医院胸外科处于肺癌围手术期的135例患者作为研究对象,采用一般调查问卷、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者的一般情况资料、患者的焦虑/抑郁情况进行调查记录.结果 入院当天SAS得分为36.25(30.00,42.50)分,术前1天SAS得分为37.50(31.25,43.75)分;入院当天SDS得分为46.25(40.00,52.50)分,术前1天SDS得分为47.50(41.25,53.75)分.对比中国常模,入院当天焦虑患者0例,轻度抑郁患者6例,术前1天轻度焦虑患者2例,轻度抑郁患者8例;通过统计学方法分析,单一影响因素分析表明肺癌围手术期患者术前住院天数与术前焦虑、抑郁呈正相关,结果有统计学意义(P<0.05).广义线性模型分析表明其他因素如知情情况、性别、年龄、婚姻状况与术前焦虑、抑郁无明显相关性.结论 肺癌住院患者术前发生焦虑、抑郁与术前住院天数呈正相关,住院天数越多,则患者的焦虑、抑郁评分越高,医护人员应积极关注肺癌患者的心理状况,应该提倡并积极建议患者住院之前在门诊完善术前检查和术前准备,以缩短入院时间,以期降低入院后发生焦虑、抑郁等不良心理问题的风险.