T1b期肾癌行保留肾单位手术最佳切缘的探讨

目的 分析T1b期肾癌病理学特点,同时探讨该期肾癌行保留肾单位手术的最佳手术切缘.方法 回顾性分析2013年9月-2017年12月于我院行手术治疗的245例T1b期肾癌患者的临床及病理资料.结果 245例患者中男158例,女87例,平均年龄59.6岁,平均肿瘤大小5.3 cm.行根治性肾切除术者174例,保留肾单位手术者71例.术后病理学检查为肾透明细胞癌209例(85.3％),219例(89.4％)患者瘤体周围可见明显假包膜,其中26例(10.6％)患者肿瘤细胞穿透假包膜并侵入周围肾实质,浸润深度在1 mm、1～2 mm和2～3 mm的肿瘤分别为7例(26.9％)、16例(61.5％)和3例(11.5％).24例(9.8％)患者可见多发性肿瘤.肾部分切除术的平均切缘为5 mm(3～7 mm).结论 保留肾单位手术可用于T1b期肾癌,为避免切缘阳性,切缘距肿瘤表面应至少3 mm.