达芬奇机器人手术切除胰腺浆液性囊腺瘤148例分析

目的 探讨机器人手术治疗胰腺浆液性囊腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2015年4月-2019年6月我科采用机器人手术系统治疗的胰腺浆液性囊腺瘤148例患者的术中资料、围手术期并发症及病理资料等临床数据.结果 肿瘤位于胰头部39例(26.4％),胰腺颈部15例(10.1％),胰体尾部94例(63.5％).行胰十二指肠切除26例(17.6％)、远端胰腺切除71例(48.0％)、胰腺中段切除24例(16.2％)、肿瘤局部切除27例(18.2％),术后严重并发症率分别为7.7％、2.8％、0、0,B级胰瘘率分别为7.7％、7.0％、41.7％、14.8％,无C级胰瘘,90 d死亡率为0.对比胰十二指肠切除,胰头肿瘤局部切除术的手术时间更短(P<0.001)、术中出血更少(P<0.001),术后住院时间更短(P<0.001).对比胰腺中段切除+胰肠吻合术,"荣式"胰腺中段切除术的手术时间(P=0.007)和术后住院时间更短(P=0.040).结论 达芬奇机器人手术系统治疗胰腺浆液性囊腺瘤安全可行.对于胰头部浆液性囊腺瘤,建议首选在术中超声引导下的局部切除,对于胰腺中段浆液性囊腺瘤,可选择机器人"荣式"胰腺中段切术.