儿童上消化道异物所致并发症及其危险因素分析

目的 探讨儿童上消化道异物引起的并发症及相关危险因素.方法 收集2014年1月至2018年12月门诊或住院治疗的上消化道异物患儿772例的临床资料进行分析,通过多因素logistic回归分析上消化道异物患儿发生并发症的危险因素.结果 772例患儿异物均由电子胃镜取出,男414例,女358例,中位年龄2.8岁.消化道异物主要发生在年龄<3岁婴幼儿组(59.5％);异物主要分布于食管段(57.5％)和胃内(28.9％);异物滞留时间≤24 h 465例(60.2％),>24 h 307例(39.8％).异物的类型主要为圆形金属异物(37.2％)、长条形异物(24.7％)、尖锐异物(16.2％)、电池(14.4％)、腐蚀性物质(4.8％)和磁铁(2.7％).根据并发症发生情况分为轻度并发症(368例,47.7％)、严重并发症(98例,12.7％)及无并发症(306例,39.6％).经logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、基础疾病、异物位置、异物类型、异物滞留时间>24 h是引起上消化道异物并发症发生的危险因素(分别OR=2.141、7.373、6.658、8.892、6.376,P<0.05).结论 通过对上述导致消化道异物并发症的高危因素地了解,在临床上及时准确地选择恰当的干预方式,可降低各类严重并发症的发生.