关节镜下自体同侧腓骨长肌腱重建膝关节前交叉韧带

目的 探讨采用关节镜下自体同侧腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效.方法 回顾分析2017年10月-2018年10月采用关节镜下自体同侧PLT重建治疗的35例ACL断裂患者临床资料.男19例,女16例;年龄18～ 60岁,平均43.4岁.左膝20例,右膝15例.致伤原因:交通事故伤14例,摔伤13例,运动损伤8例.受伤至手术时间3～9d,平均4.7 d.患者术前膝关节肿胀、疼痛伴活动受限.入院检查前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阳性;MRI检查确诊为ACL断裂.术后每3个月随访1次,直至膝关节功能恢复正常.通过MRI和X线片检查观察腱骨愈合情况与Endobutton钢板和空心钉位置,并进行前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验观察膝关节活动度恢复情况.采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎(KOOS)评分评价患者关节功能改善情况.结果 35例患者均获随访,随访时间12～ 18个月,平均14.2个月.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、关节僵硬和再断裂等并发症发生.术后前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性.MRI示ACL连续,股骨远端隧道和胫骨近端隧道腱骨愈合良好;X线片示Endobutton钢板和空心钉位置稳定.术后3、6、12个月IKDC评分、Lysholm评分及KOOS评分均较术前显著改善,术后随时间延长,各评分均进一步改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下自体同侧PLT重建ACL断裂后患者恢复快,关节功能良好且稳定性强,临床疗效满意.