Correlation between 25 ⁃ hydroxyvitamin D , serum parathyroid hormone and HfrEF

[摘 要] 目的:探讨在射血分数减低心力衰竭(HFrEF)患者中,25⁃羟维生素D[25(OH)D]、血清甲状旁腺激素(PTH)水平与 心力衰竭严重程度、心衰生物学标志物BNP、sST2的相关性。方法:选取南京鼓楼医院2017年9月—2018年2月心内科收治的 慢性HFrEF患者152例,另选取心功能正常的对照组31例,电化学发光法检验25(OH)D水平、化学发光法测PTH水平,分析慢 性心力衰竭与维生素D缺乏、PTH水平相关性。结果:心力衰竭患者与无心衰的对照组相比,25(OH)D水平显著降低,PTH水 平显著升高(P < 0.001);在心衰患者中,不同25(OH)D水平患者的心功能分级有着显著性差异(P=0.003),25(OH)D缺乏的患 者心衰BNP、sST2水平显著上升,差异具有统计学意义(P=0.016,P < 0.001);相关性分析发现NYHA分级、BNP水平、sST2水平 分别与25(OH)D存在负相关,与PTH存在正相关;与25(OH)D/PTH存在负相关,差异均具有统计学意义。对心衰的独立危险 因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示 25(OH)D及PTH水平均为心力衰竭的独立危险因素。结论:HFrEF患者的 25 (OH)D水平较无心衰人群低,血清PTH水平较无心衰人群高;在HFrEF患者中,心衰患者25(OH)D水平与心力衰竭严重程度 呈负相关,PTH水平与心力衰竭严重程度呈正相关,25(OH)D/PTH水平与心力衰竭严重程度呈负相关;且25(OH)D及PTH水