联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损

背景:包裹植骨可治疗大段骨缺损,但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨,如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题.目的:探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果.方法:回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料,其中男15例,女6例,年龄15-69岁,均进行自体联合取骨行包裹植骨治疗,从髂后、胫骨近端或髂前等部位联合切取丰富松质骨,其中采用诱导膜包裹植骨材料9例、钛网包裹植骨材料7例、线网包裹植骨材料5例.随访观察患者骨愈合、患肢功能恢复、邻近关节活动度和并发症情况.结果与结论:①随访12-51个月,诱导膜包裹者临床愈合时间平均6个月,钛网包裹者平均6.29个月,线网包裹者平均6.6个月;②末次随访,骨缺损愈合分级评估,优20例、良1例;患肢功能恢复评估,优7例、良9例、可4例、差1例,优良率为76％;邻近关节活动度评估,优8例、良9例,可3例、差1例,优良率为81％;③植骨区并发症4例,取骨区并发症3例,无内固定器断裂和再骨折;④结果表明,联合取骨可满足大段骨缺损需要大量自体松质骨的需求,行包裹植骨治疗的骨愈合率高、愈合较快,并发症较少.