iASSIST智能辅助定位系统在膝关节内外翻畸形全膝关节置换中的应用

背景:与常规膝关节置换手术相比,膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换手术对适应证选择、假体选定、手术技巧准确性、围手术期管理的要求更高.目的:对比分析 iASSIST 智能导航辅助定位系统与传统手术方式在膝关节内外翻畸形全膝关节置换中的临床应用效果.方法:选择接受全膝关节置换的21例膝关节内外翻畸形患者,采用电脑随机抽样法分为2组,iASSIST智能导航辅助全膝关节置换组(A组)10例,传统全膝关节置换手术组(B组)11例.通过测量并比较2组术后冠状面髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角的偏移值评估手术精确性;通过比较2组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后力线恢复程度、术后并发症发生率、住院时间、术后目测类比评分与美国膝关节协会评分评估疗效.结果与结论:①2组患者术后下肢力线的髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角的偏移值均<3°,其中A组对内外翻畸形的矫正效果更好;②手术时间A组长于B组(P < 0.05),术后力线恢复程度A组优于B组(P < 0.05),术中出血量2组差异无显著性意义(P > 0.05),术后引流量A组多于B组(P < 0.05),住院时间B组长于A组(P < 0.05),术后引流量、术后1 d、1周的目测类比评分及美国膝关节协会评分B组优于A组(P < 0.05),术后并发症发生率、术后2周、1个月、3个月的目测类比评分及美国膝关节协会评分2组差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明,对于需要行全膝关节置换且膝关节内外翻畸形的复杂患者,使用 iASSIST 智能导航辅助全膝关节置换及传统全膝关节置换技术均可以获得较好的手术精度,其中 iASSIST 智能导航辅助全膝关节置换对术后下肢力线的重建效果更好.两种技术的远期疗效尚需要进一步研究.