Fragmentación del ADN espermático empleando el método de TUNEL

Objetivos Establecer la validez del test de TUNEL en la determinación de la fragmentación del ADN espermático, la relación entre el grado de fragmentación con los parámetros seminales y la muestra a emplear para efectuar la prueba. Materiales y métodos Se emplearon muestras de semen de varones sanos fértiles (n=33), pacientes que consultaron por infertilidad con prescripción de test de TUNEL (n=77) y pacientes con fracaso en ICSI (n=20), analizadas según OMS 2010. Se efectuó el test de TUNEL/ioduro de propidio por citometría de flujo, en muestras basales y post swim up. Resultados El valor de corte de TUNEL (curvas ROC) fue de 26% con sensibilidad y especificidad de 85 y 89% respectivamente. Las medianas de los resultados de TUNEL pre y post swim up no mostró diferencia significativa (17,0 vs. 12,9%). Sin embargo, el 39,1% expuso una diferencia superior a 15 en valor absoluto entre los resultados del TUNEL basal y post swim up. El estudio de correlación lineal de la morfología, movilidad y vitalidad con el TUNEL post swim up mostró una correlación mayor que el pre selección, con resultados significativos (r: –0,394, p<0,0001; r: –0,461, p<0,0001; r: –0,526, p<0,0001). Conclusiones La prueba de TUNEL es una prueba válida para su empleo en la clínica. La fragmentación del ADN es un factor independiente de las pruebas tradicionales del semen. Hallamos mayor susceptibilidad al daño generado en los procedimientos de laboratorio en las muestras de peor calidad. La muestra de elección para evaluar la fragmentación del ADN dependerá de si se trata de una fertilización natural o asistida.