北京市居民急性心肌梗死病例出院后30天再住院率及变化趋势

目的:分析2007－2012年北京市急性心肌梗死（AMI）出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例，经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后，纳入≥25岁北京市户籍AMI出院存活病例64 355例。分析北京市AMI出院病例30 d内因冠心病再住院率的数据，采用泊松回归模型分析再住院率的变化趋势。结果:2007－2012年≥25岁北京市户籍AMI出院病例30 d内因冠心病再住院的年龄标化率为7.7 %，调整年龄和性别后，再住院率随时间呈上升趋势（ P<0.001），6年间从7.0 %上升到8.5 %，增加了21.3 %。调整年龄后，女性AMI出院病例30 d再住院率（8.4 %）高于男性（7.4 %），6年间男、女性的30 d再住院率均呈增加趋势。非ST段抬高型心肌梗死出院病例的30 d再住院率高于ST段抬高型心肌梗死出院病例（ P<0.01），有合并疾病病例的30 d再住院率高于没有合并疾病病例（ P<0.01）。 结论:2007－2012年北京市≥25岁户籍居民AMI出院病例30 d因冠心病再住院率呈持续增加趋势，应加强AMI出院病例的二级预防，特别是在女性病例、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病病例。