非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝的相关性
Zhonghua liu xing bing xue za zhi = Zhonghua liuxingbingxue zazhi(2020)
Abstract
目的:探讨非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法:以开滦研究中符合入选标准的观察对象组成研究队列,依据观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年健康体检的腰围数值,使用SAS Proc Traj程序确定4个不同的腰围轨迹组,分别为低、中、中高、高稳定组,随访各组2012-2013、2014-2015、2016-2017年健康体检时NAFLD的发病情况,比较各组NAFLD的累积发病率,用Cox比例风险回归模型分析不同腰围轨迹与新发NAFLD的相关性。结果:最终纳入统计分析者共12 477例,其中男性8 181例,女性4 296例。腰围低、中、中高、高稳定组分别为1 026例(8.2
%)、5 183例(41.5
%)、5 481例(44.0
%)、787例(6.3
%),随访期间共发生NAFLD 4 123例。NAFLD的累积发病率随着腰围轨迹的升高而增加(分别为21
%、43
%、59
%、72
%),差异有统计学意义(
P<0.01)。腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险分别为腰围低稳定组的2.411(95
%CI:2.021~2.877)、4.050(95
%CI:3.402~4.820)、5.489(95
%CI:4.506~6.686)倍(
P<0.01);采用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后,腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险仍为腰围低稳定组的2.150(95
%CI:1.789~2.582)、3.176(95
%CI:2.623~3.846)、3.732(95
%CI:2.987~4.662)倍。
结论:非肥胖人群发生NAFLD的风险随着腰围轨迹的升高而增加,高水平的腰围轨迹是NAFLD发病的独立危险因素。
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Key words
Cohort study,Nonalcoholic fatty liver disease,Waist circumference trajectory
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