抗核抗体与抗核抗体谱在淋巴瘤治疗中的应用

目的:探讨抗核抗体与抗核抗体谱在淋巴瘤分期及患者预后中的意义.方法:选取在福建医科大学附属第二医院就诊的淋巴瘤患者79例(淋巴瘤患者组)以及健康体检对照者50例(对照组),用间接免疫荧光法检测抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA),同时用免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA谱),分析2组ANA、ANA谱的表达水平;淋巴瘤组再按ANA水平分为阳性组和阴性组,比较两组的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞(white blood cell,WBC)数的水平、疾病的分型、分期以及患者预后情况.结果:淋巴瘤组中,ANA的阳性率为48.1％,健康体检对照组阳性率为8.0％,两者有统计学意义(x2=22.42,P＜0.05),淋巴瘤组ANA荧光核型以颗粒型为主;淋巴瘤组中ANA谱的阳性率为29.1％,对照组为4.0％,2者有统计学意义(x2=12.36,P＜ 0.05),淋巴瘤组ANA谱的靶抗原分布比较复杂,以RO52、SSA为主,而对照组的分布比较简单;淋巴瘤患者ANA的阳性率随着年龄增长有增高趋势,滴度以1∶100的低滴度阳性为主,女性患者ANA阳性率高于男性;淋巴瘤ANA阳性组和ANA阴性组LDH、WBC数平均值±标准差分别为(253.67±255.85)U/L、(218.18±208.34) U/L、(6.34±3.31)×109/L、(6.81±3.91)×109/L,2组间均无统计学意义(t=0.59P＞ 0.05;t=0.57 P＞0.05);ANA阳性组与阴性组疾病诊断均以B细胞淋巴瘤为主,分别占81.6％(31/38)、68.3％ (28/41);而B细胞淋巴瘤中均以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;在B细胞淋巴瘤患者中,ANA阳性组Ⅳ期的患者为58.1％(18/31),阴性组Ⅳ的患者为28.6％(8/28),两者有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05);随访显示,淋巴瘤ANA阴性组的生存率高于ANA阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴瘤患者中抗核抗体、抗核抗体谱的阳性率较高,对淋巴瘤的分期以及预后判断有一定的意义.