单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤

目的:研究关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2018年6月在大连大学中山医院接受关节镜下肱二头肌长头腱双排重建术的49例滑车系统损伤患者的临床资料。根据术中滑车系统损伤情况将患者分为2组：A组为单纯盂肱上韧带/喙肱韧带复合体损伤患者16例，其中男9例，女7例，年龄（55±6）岁；B组为盂肱上韧带/喙肱韧带复合体合并冈上肌腱和（或）肩胛下肌腱关节侧部分撕裂患者33例，其中男15例，女18例，年龄（57±8）岁。AB两组采用不同的关节镜下肱二头肌长头腱双排肌腱固定术。分别于术前及术后3、6和12个月随访，采用Constant-Murley肩关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行临床疗效评价，并记录两组患者术后并发症情况。组内及组间定量资料比较采用 t检验。 结果:49例患者均获得随访，时间12~24（17±6）个月，术后2组患者切口均Ⅰ期愈合。2组患者均未见翻修、感染、Popeye畸形、痉挛性疼痛等手术相关并发症，B组出现因再次外伤致二次关节镜诊治1例。术后患者功能评分均较术前明显改善。A组术前Constant-Murley肩关节评分为（46±10）分，术后12个月升至（89±9）（ t=-22.637， P<0.05），B组术前为（39±10）分，术后12个月升为（87±8）分（ t=-44.849， P<0.05）。A组术前VAS疼痛评分为（5.25±0.27）分，术后12个月降至（0.68±0.70）分（ t=29.007， P<0.05），B组术前为（5.69±0.84）分，术后12个月降至（0.72±0.83）分（ t=37.079， P<0.05）。 结论:关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤，有利于改善患者肩关节疼痛及功能，临床疗效满意。