某钢铁厂工人职业应激与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探究某钢铁厂工人职业应激与颈动脉粥样硬化的关系。方法:于2018年10月，选取某钢铁厂2017年3至5月在其职业健康体检中心进行职业健康检查的工人作为研究对象，共2 947人。采用《工作内容问卷》（JCQ）和《付出-回报失衡（ERI）问卷》进行工作内容和职业应激程度调查。根据工人颈动脉检查情况分为颈动脉检查正常组（2 013人）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组（277人）、稳定斑块组（236人）、不稳定斑块组（421人）。对各组工人进行统一问卷咨询以及相关体格和生化检查，对不稳定性斑块影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。结果:各组工人性别、教育水平、婚姻状况、倒班、吸烟、饮酒分布及年龄、工龄差异均有统计学意义（ P<0.05）,各组间锻炼情况差异无统计学意义（ P>0.05）。JCQ评分中，零紧张者761例（25.8%），轻度紧张者959例（32.6%），中度紧张者699例（23.7%），重度紧张者528例（17.9%）；ERI评分中，高付出低回报者共2 526例（85.7%），非高付出低回报者共421例（14.3%）；各组JCQ、ERI评分构成差异均有统计学意义（ P<0.05）。中度紧张、重度紧张、ERI、倒班、年龄高、收缩压高、空腹血糖高以及总胆固醇、载脂蛋白B和高敏C反应蛋白异常是不稳定斑块的危险因素， OR值分别为1.695、5.443、7.391、1.784、1.009、1.105、1.212、3.693、39.215、1.632。 结论:职业应激可能影响颈动脉粥样硬化的发生。