Découverte fortuite d’une atteinte hépatique d’amylose à leukocyte chemotactic factor 2

L’amylose associée à la protéine leukocyte cell-derived chemotaxin 2 (ALECT2) a été identifiée aux États-Unis en 2007. Cette forme systémique d’amylose est associée à certaines ethnies et a principalement été rapportée aux États-Unis et au Moyen-Orient. L’ALECT2 est le plus souvent diagnostiquée sur une ponction biopsie rénale au cours du bilan d’une insuffisance rénale chronique lentement progressive mais peut également être découverte fortuitement sur un prélèvement hépatique. Nous rapportons ici le cas d’un patient, d’origine syrienne, ayant bénéficié d’une hépatectomie partielle pour la prise en charge de métastases multiples d’un adénocarcinome colorectal. L’examen microscopique de la pièce d’exérèse a permis la mise en évidence d’abondants dépôts amyloïdes, dont le typage de routine n’était pas en faveur d’une forme usuelle d’amylose. Certaines caractéristiques morphologiques des dépôts étaient évocatrices d’une ALECT2. Ce diagnostic a été confirmé par immunohistochimie et par étude en spectrométrie de masse.