新冠肺炎流行期发热门诊管理模式探讨
Chinese Journal of Emergency Medicine(2020)
Abstract
目的:探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)的作用,有助于细化发热门诊的管理模式,提高发热门诊筛查效率,减少交叉感染的发生。方法:回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者,依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组(试验组)和无流行病学史组(对照组),两组患者分区诊治,比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料采用率(构成比)表示,正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本
t检验,偏态分布计量资料采用中位数(四分位数间距)表示,两组之间对比采用非参数检验,计数资料组间比较采用
χ2检验,以
P <0.05为差异有统计学意义。
结果:共纳入2 423例,其中试验组患者927例,对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义(
P >0.05);试验组的年龄(35.00 ± 12.80
vs 38.13 ± 15.57岁)、发热患者比例(28.80%
vs 32.75%)、候诊时间(31.72
vs 58.08 min)低于对照组,差异有统计学意义(
P <0.05);试验组CT检查比例(37.54%
vs 20.39%)、CT检查显示病毒性肺炎比例(9.77%
vs 2.95%)、行COVID-19核酸检测比例(85.44%
vs 56.75%)、入院率(16.72%
vs 9.63%)均高于对照组,差异有统计学意义(
P <0.05);两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较,差异无统计学意义(
P >0.05)。
结论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间,有必要调整发热门诊的运行管理模式,根据流行病学史对患者进行分区管理,以提高调筛查效率,减少交叉感染风险。
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Key words
Corona Virus Disease 2019,Fever clinic,Management,epidemic period,Epidemiological history,Infection, Zonal treatment,Screening
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