真实世界清开灵注射液治疗2147例上呼吸道感染复杂网络分析

急性上呼吸道感染是常见的传染病之一,尤其老年人群易感.清开灵注射液具有清热解毒之功效,可用于外感风热时毒,适用于上呼吸道感染、病毒性感冒等.基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的来自全国16家大型三级甲等医院信息系统的医疗电子数据仓库中的2 147例使用清开灵注射液的上呼吸道感染患者,采用描述分析、Apriori算法建立模型以及复杂网络分析方法,分析清开灵注射液治疗上呼吸道感染的临床特征和联合用药规律,为临床诊疗特征的挖掘及优效方案和路径的构建提供借鉴.2 147例使用清开灵注射液的上呼吸道感染患者以45岁以上中老年人居多,往往合并高血压、缺血性脑血管病、冠心病、糖尿病等;治疗上与激素类、解热镇痛药、抗生素类、营养支持剂、镇咳化痰平喘药,以及中药解表剂、理血剂联合使用较为常见.临床联合2种西药时,最常联用氯化钾注射液+头孢注射液组合(支持度33.2％);联合2种中药时,最常联用双黄连注射液+感冒清热颗粒组合(支持度9.13％);通过复杂网络群组模块计算,发现清开灵注射液常与抗生素类、解热镇痛药、镇咳化痰平喘药、抗病毒药、抗感染药、营养支持剂、支气管扩张剂、免疫调节剂等化药联用,并常与解表剂、祛痰剂、清热剂、开窍剂、祛风剂、补益剂、理气剂等中药联用,这可能既与上呼吸道感染对症治疗相关,又与中老年患者基础疾病相关,具有“病证结合、方证相应”的理论特色.基于真实世界大数据复杂网络群组模块挖掘获得的结果为临床优效方案和路径构建提供线索,为进一步因果研究提供信号和思路.