经尿道前列腺电切术治疗世居西藏高原不同体积BPH藏族患者的单中心回顾性分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对世居西藏高原不同体积良性前列腺增生(BPH)藏族患者围术期指标、性功能及术后并发症的影响. 方法:选择2015年6月至2017年2月西藏自治区人民医院泌尿外科收治的325例因BPH行TURP治疗的世居西藏高原藏族患者纳入研究,非吸氧状态末梢中位血氧饱和度仅为84％,24％的患者有肾积水,40.3％发生急性尿潴留,术前规律用药比例为19.1％;123例行心脏超声检查患者中肺动脉高压患病率为61.8％.按照前列腺体积分为大体积组(≥80ml,124例)和小体积组(＜80ml,201例),比较两组患者围手术期指标、术后性功能及并发症发生情况. 结果:大体积组患者手术时间明显长于小体积组[(92.36±26.35) min vs(56.28±24.61) min,P＜0.05],大体积组出血量略高于小体积组[(401.12±50.12) ml vs(385.15±51.62) ml,P＞0.05];两组患者术后6个月IPSS评分与术前相比明显下降[大体积组:(22.13±6.23)分vs(5.29±1.14)分,小体积组:(23.04±6.82)分vs(5.12±1.28)分,P均＜0.05],Qmax明显改善[大体积组:(17.46±5.82)ml/s vs(5.91±1.86) ml/s,小体积组:(17.99±5.86) ml/s vs(6.01±1.92) ml/s,P均＜0.05];大体积组逆行射精发生率显著高于小体积组(48.39％vs20.90％,P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.71％ vs 9.45％,P＞0.05). 结论:TURP治疗世居西藏高原藏族人群BPH患者,大体积前列腺可取得和小体积前列腺相当的有效性及安全性.