一项基于单中心的多发性硬化的临床流行病学回顾性分析

[目的]总结华南地区多发性硬化(MS)诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考.[方法]选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组(<14岁)及成人组(≥14岁),从流行病学、症状学、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析.[结果]296例患者入组;男女比1:1.67,发病年龄中位数26岁,复发缓解型占65.9％.首发症状肢体无力130例(43.9％)、感觉障碍118例(39.9％)、视力障碍55例(18.6％),成人与儿童组感觉障碍(114 vs.4,Z=-2.155,P=0.031)与发作性症状(4 vs.3,Z=-3.610,P=0.000)有统计学差异;复发症状方面,总复发次数712次,其中肢体无力380次(53.4％),感觉障碍265次(37.2％),视力障碍134次(18.8％),成人组与儿童组在运动、感觉、视力、其它眼部症状及发作性症状方面均有统计学差异;脑脊液寡克隆带(OCB)阳性率45.5％,MOG抗体阳性率16.7％.MRI显示脑室旁T2病灶≥9患者57.4％,皮质与近皮质病灶28.1％,幕下病灶0.3％,视神经病灶63.2％,两组无统计学差异.既往治疗药物包括糖皮质激素(使用率79.7％),β干扰素(15.9％),硫唑嘌呤(13.9％);目前正在使用治疗药物包括糖皮质激素(15.5％),利妥昔单抗(9.1％),硫唑嘌呤(8.1％),特立氟胺(8.1％).[结论]MS的发病年龄、性别、临床症状、影像学等信息与亚洲既往文献报道相似.治疗方面,新型疾病修饰治疗(DMT)药物使用呈上升趋势.