儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响

【目的】为了了解儿童腺样体肥大（AH）合并变应性鼻炎（AR）对分泌性中耳炎（OME）发生率的作用，并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料，包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规，评估AH患儿OME、AR的发病状况，并应用软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例（32.20%）合并OME，3~5岁年龄段AH患儿的OME发生率最高，随年龄增长，OME的发生率逐渐下降（P=0.018）。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异（P=0.010）。通过logistic回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH患儿发生OME的危险度分别增加2.729倍和6.390倍（P=0.047，P=0.001）。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍（P=0.010）。【结论】儿童AH并发OME是多因素共同作用的结果，机械阻塞因素与AR具有叠加作用，应该重视咽鼓管、中耳腔的“侧呼吸道”变应性炎症。