Evaluation of compression bandage application technique in patients with venous leg ulcers: A mixed methods observational study

Introduction : les soins infirmiers d’un ulcere veineux englobent la refection du pansement et la pose de bande de compression medicale (BCM). La technique de pose retrouvee dans les recommandations de bonnes pratiques guide les infirmiers pour atteindre le niveau de pression requis. De grandes disparites sont observees pour poser une BCM.Methodologie : une etude observationnelle associant un volet quantitatif et un volet qualitatif a ete menee pour evaluer la pose de BCM et explorer les donnees prises en compte par les infirmiers pour la realisation de cet acte.Resultats : sur les 261 patients inclus, 27 % portaient des BCM posees telles que decrites par les recommandations. Le principal ecart retrouve concernait le talon laisse hors de la bande pour 48 % des patients. Les infirmieres liberales interrogees exprimaient que l’avis du patient etait pris en compte afin de favoriser son observance.Discussion : les savoirs infirmiers recenses aupres des infirmieres interviewees ont ete compares a la typologie des savoirs infirmiers de Carper. Il semble que le savoir empirique enonce par Carper ne soit pas le seul pris en compte. La participation du patient dans le choix de la technique de pose, pouvant se rapprocher du savoir artistique de cette typologie, permet aux infirmiers de guider leur pratique.