鼻咽癌放射治疗后纤维喉镜咽腔期吞咽评估

目的:探讨纤维喉镜吞咽检查对鼻咽癌放射治疗后咽腔期吞咽评估的价值.方法:对53例鼻咽癌放射治疗后存在吞咽困难的患者进行纤维喉镜吞咽评估及食管造影吞咽评估检查,应用食物残留量表和食物渗透及误吸量表进行评分,对结果进行分析.结果:纤维喉镜检查及食管造影检查对于渗透及误吸的检出一致性流质食物(κ=0.56,95％CI 0.38～0.73)和粥水样食物(κ=0.64,95％CI 0.43～0.81)均为一般.纤维喉镜对于流质食物及粥水样食物误吸检出率为60％、51％,食管造影对于流质食物及粥水样食物误吸检出率为70％和53％,差异无统计学意义.纤维喉镜对于流质食物及粥水样食物渗透检出率为49％、27％,食管造影对于流质食物及粥水样食物渗透检出率为42％和20％,差异无统计学意义.纤维喉镜检查及食管造影检查对于食物残留的检出一致性流质食物(κ=0.38,95％CI 0.12～0.62)和粥水样食物(κ=0.66,95％CI 0.44～0.86)均为一般.纤维喉镜及食管造影对于粥水样食物检出率为43％和45％,差异无统计学意义,对于流质食物检出率为44％和24％,差异有统计学意义.结论:纤维喉镜可应用于鼻咽癌放射治疗后咽腔期吞咽评估,可应用于咽腔期的食物残留、误吸及渗透的评估.