脑淀粉样血管病相关炎症6例临床诊治的回顾性分析

脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri)是β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁引起的炎症反应,是CAA中较为罕见的临床亚型.以头痛、癫痫发作、认知和行为改变等为主要临床表现,但无特异性.头部磁共振(MRI)提示单发或多发白质高信号病灶,磁敏感加权序列(SWI)上存在超过1处皮质或皮质下出血性病灶,包括脑出血、脑微出血、皮质表面铁沉积等.本研究回顾性分析了2017年1月至2019年9月于我院按照2016年新修订的诊断标准诊治的6例很有可能的CAA-ri病例,发现5例患者在常规T2及FLAIR序列也能检测出微出血和皮质表面铁沉积病灶,提示如果患者病程较长、年龄较大、微出血负荷重者常规核磁检查即能发现病灶,这一特点是诊断CAA-ri的线索,临床医生遇到这一现象应该高度重视,可进一步行SWI检查验证.