T细胞酶联免疫斑点试验在2348例儿童结核病中的诊断价值

目的 评价T细胞酶联免疫斑点(T-cells enzyme linked immunospot,TSPOT.TB)试验在儿童结核病中的诊断价值.方法 收集2017年1～12月在重庆医科大学附属儿童医院住院并完善TSPOT.TB试验的2 348例患儿,结合患儿的病例资料,分析TSPOT.TB试验在儿童结核病中的诊断价值.结果 本研究中TSPOT.TB试验诊断儿童结核病的敏感度为84.0％,特异度为99.1％,阳性预测值为93.1％,阴性预测值为97.8％.TSPOT.TB试验受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为:A抗原的AUC值为0.893(P＜0.05),B抗原AUC值为0.883(P＜0.05).当A抗原或B抗原的斑孔数≤50时,随着TSPOT.TB试验斑孔数的增加,TSPOT.TB试验诊断儿童结核病的敏感度亦增加,但无明确线性关系;当A抗原或B抗原的斑孔数＞50时,TSPOT.TB试验诊断儿童结核病具有高度的敏感度.TSPOT.TB真阳性病例组中,肺结核组的敏感度高于肺外结核组(P＜0.05).不同年龄结核病患儿中,随着患儿年龄的增长,TSPOT.TB试验的敏感度亦随之升高.结论 TSPOT.TB试验在儿童结核病中有较高的诊断价值,可以快速辅助诊断儿童结核病.