Résection endoscopique de bursite olecrânienne

Le traitement conversateur de la bursite rétro-olecrânienne reste à ce jour sa résection à ciel ouvert. Les complications post-opératoires sont marquées principalement par les récidives locales et les problèmes cicatriciels. Dans ce contexte, l’endoscopie constituerait une alternative technique intéressante. L’hypothèse de ce travail est que la résection endoscopique d’hygroma au coude limiterait les complications cicatricielles et infectieuses post-opératoires tout en garantissant des résultats fon,ctionnels et des taux de récidive équivalents aux techniques conventionnelles. Une présentation de la technique chirurgicale de ces résections endoscopiques nous a paru indispensable afin de rendre ce geste fiable et reproductible. Il s’agit d’une étude prospective conduite au CHU de Martinique entre 2016 et 2019. Indépendamment de l’étiologie, tous les patients présentant une bursite olecrânienne chronique ont été inclus et opérés selon les mêmes modalités endoscopiques. On été exclus les patients présentant un hygroma aigu surinfecté, ou ayant un antécédent chirurgical au coude. Tous les patients ont été revus à 3,6 et 12 mois puis au dernier recul, permettant de vérifier l’absence de récidive, de complications cicatricielles et infectieuses, d’évaluer les mobilités articulaires ainsi que d’établir un score de Quick DASH et de satisfaction. Un total de 10 patients ont été inclus. Dans cette série, au recul moyen de 18 mois, aucune récidive ni complication nerveuse ou cicatricielle ont été observées. Les mobilités articulaires étaient en moyenne de 1,5° (Min 0°, Max 10°) en extension et 125° (Min 100°, MAx 140°) en flexion, le Quick DASH moyen était de 2,1/100 (Min 0 ; MAx 11,36). La satisfaction rapportée était très bonne à excellente dans 100 % des cas. La résection endoscopique de bursite olecrânienne est une technique facile et reproductible. Les résultats de cette série préliminaire sont encourageants, rapportant un taux nul de récidive et de complications cicatricielles ou infectieuses. Un travail multicentrique prospectif randomisé comparant la résection endoscopique à la chirurgie à ciel ouvert permettrait à terme d’appuyer les excellents résultats de cette série.