Allergie cutanée aux dermocorticoïdes. À propos de 13 cas

Resume Problematique De maniere assez paradoxale, les corticosteroides, anti-inflammatoires et immunomodulateurs puissants utilises dans le traitement des manifestations allergiques au sens large, sont dans certains cas a l’origine de veritables reactions d’hypersensibilite retardee. Objectifs Etudier le profil sociodemographique et professionnel des patients ayant une allergie cutanee aux dermocorticoides. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude descriptive portant sur l’ensemble des cas d’allergie cutanee aux dermocorticoides colliges a l’unite de dermato-allergologie du service de medecine du travail et pathologies professionnelles du CHU Farhat Hached de Sousse durant une periode de 11 ans de 2005 a 2015. Resultats Au cours de la periode d’etude, 13 cas de sensibilisation aux corticoides ont ete colliges ce qui represente 0,76 % de l’ensemble des patch-tests realises au cours de la periode d’etude. La mediane d’âge des patients etait de 38 ans avec des extremes de 16 et 62 ans. Une legere predominance masculine etait notee (7 hommes vs 6 femmes). Seulement 8 patients etaient en activite professionnelle. La lecture des tests epictanes etait faite a 48 h pour tous les patients. La sensibilisation au budesonide etait retrouvee chez 7 patients, alors que les 6 autres patients etaient sensibilises au pivalate de tixocortol. Parmi les 13 cas d’eczema de contact aux corticoides, 9 cas avaient une co-sensibilisation a d’autres allergenes, alors que seulement 4 cas n’etaient sensibilises qu’aux corticoides (3 cas budesonide vs 1 cas au pivalate de tixocortol). La positivite des tests epictanes aux corticoides etait jugee pertinente chez 9 cas. Conclusion Les corticosteroides, de par leur effet anti-inflammatoire, peuvent masquer les signes cliniques d’allergie, mais aussi rendre l’interpretation des tests cutanes extremement difficile. Ainsi l’allergie aux corticosteroides reste largement meconnue par un grand nombre de cliniciens parmi lesquels beaucoup sont prescripteurs de ces medicaments.