Cuerpo extraño alojado en el tercer ventrículo por arma neumática sin repercusiones neurológicas, a 12 años de seguimiento. Reporte de un caso

ANTECEDENTES: Las lesiones por proyectil de arma neumatica pueden ser mortales o con multiples secuelas, principalmente si afectan el sistema nervioso central. CASO CLINICO: Paciente de 8 anos, que sufrio un impacto de proyectil neumatico (rifle de balines perdigon de 5.5 mm de calibre), a una distancia aproximada de 15 cm del rostro. No refirio perdida del conocimiento, convulsiones ni vomito, solo dolor y sangrado abundante en el sitio de entrada del objeto. A su ingreso al hospital se encontraron constantes fisiologicas normales. En la region frontal se observo una herida circular, con bordes irregulares de 6 mm. Las radiografias de craneo evidenciaron un cuerpo extrano radiopaco alojado en la parte central del interior del craneo. La tomografia simple de craneo reporto un trayecto de entrada en linea paramediana izquierda, ademas de ruptura del ventriculo lateral izquierdo y alojamiento del cuerpo extrano en el tercer ventriculo. El equipo de Neurocirugia descarto llevar a cabo algun procedimiento quirurgico, debido a la localizacion del cuerpo extrano. El paciente fue hospitalizado durante 10 dias, recibio tratamiento con ceftriaxona (100 mg/kg/ dia) por cinco dias. Permanecio asintomatico, con cicatrizacion adecuada del orificio de entrada. En la ultima revision, 12 anos despues del evento, la exploracion fisica y neurologica no reporto manifestaciones ni complicaciones. Actualmente tiene 20 anos y mantiene un buen estado de salud. CONCLUSIONES: Es necesario que las de juguete sean etiquetadas como articulos peligrosos. Se recomienda adecuar leyes para la venta y uso de las armas neumaticas.