Comparaison prospective non randomisée de la solifenacine et du mirabegron chez les patients atteints de sclérose en plaques ayant des symptômes d’hyperactivité vésicale

Objectifs Le mirabegron pourrait avoir un interet chez les patients sclerose en plaques (SEP) en raison de son meilleur profil de tolerance mais aucune etude n’a a ce jour comparer le mirabegron aux anticholinergiques dans la population SEP. L’objectif de cette etude etait de comparer le mirabegron et la solifenacine chez les patients SEP ayant des symptomes d’hyperactivite vesicale (HAV). Methodes Une etude prospective controlee non randomisee a ete conduite dans un centre entre 2012 et 2018. Tous les patients SEP ayant des symptomes d’HAV ont ete evalues pour inclusion. Les criteres d’exclusions etaient la realisation d’auto-sondages (ATS), un EDSS > 6 ou la prise d’anticholinergiques ou mirabegron dans le mois precedent l’inclusion. Les patients inclus pendant la premiere periode (2012–2016) de l’etude etait traite par mirabegron 50 mg 1 cp/j et ceux inclus pendant la deuxieme periode (2017–2018) recevait de la solifenacine 10 mg 1 cp/j. Les patients etaient reevalues a 6 semaines. Le critere de jugement principal etait le questionnaire OABq-SF. Resultats Soixante et un patients ont ete inclus: 35 dans le groupe mirabegron et 26 dans le groupe solifenacine. A 6 semaines, l’OABq-SF etait significativement diminue dans les 2 groupes (6,2 vs 17,2 initialement dans le groupe solifenacine, p  Conclusion La solifenacine pourrait etre plus efficace que le mirabegron chez les patients atteints de SEP ayant des symptomes d’HAV. En revanche, le profil de tolerance du mirabegron semble meilleur que celui de la solifenacine chez les patients SEP avec en particulier moins d’effet sur la constipation.