The Mexican consensus on the detection and treatment of early gastric cancer.

El cáncer gástrico representa una de las neoplasias más frecuentes en el aparato digestivo y en la mayoría de los casos es el resultado de la progresión de lesiones premalignas. La detección oportuna de estas lesiones es relevante ya que un tratamiento oportuno brinda la posibilidad de curación. En nuestro país no existía un consenso respecto a la detección temprana del cáncer gástrico, por lo que la Asociación Mexicana de Gastroenterología reunió a un grupo de expertos y realizó el Consenso sobre detección y tratamiento del cáncer gástrico incipiente (CGI) para establecer recomendaciones de utilidad para la comunidad médica. En este consenso se utilizó la metodología Delphi y se emitieron 38 recomendaciones al respecto del CGI. El consenso define el CGI como aquel que al momento del diagnóstico se encuentra limitado a la mucosa y a la submucosa, independientemente de metástasis en ganglios linfáticos. En México, como otras partes del mundo, los factores asociados al CGI incluyen la infección por Helicobacter pylori, los antecedentes familiares, el tabaquismo y los factores dietéticos. Para el diagnóstico se recomienda utilizar cromoendoscopia, magnificación y equipos con luz mejorada. Un diagnóstico histopatológico preciso es invaluable para tomar de decisiones terapéuticas. El tratamiento endoscópico del CGI, ya sea disección o resección de la mucosa, debe ser preferido al manejo quirúrgico cuando se puedan obtener resultados semejantes en términos de curación oncológica. La vigilancia endoscópica se deberá de individualizar.