超声评分系统在IgG4相关涎腺炎评估中的应用

目的:探讨涎腺超声在IgG4相关涎腺炎诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法:纳入48例IgG4相关涎腺炎患者及年龄、病程相匹配的50例干燥综合征患者,分别应用评价双侧腮腺和颌下腺超声的16分和48分评分系统评估IgG4相关涎腺炎患者的唾液腺超声改变,及其与干燥综合征患者的区别.分析IgG4相关涎腺炎患者的超声评分与血清学指标之间的相关性.结果:IgG4相关涎腺炎组和干燥综合征组的平均年龄分别为49.23岁和50.44岁.IgG4相关涎腺炎组患者血清IgG4水平均升高,平均(9.60 ±6.43) g/L,血清IgE中位数为251.5(123.4 ～543.6) IU/mL.在16分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为6.0(6.0 ～8.0)、4.0(2.0～8.0),4个腺体评分总和分别为10.0(8.0 ～14.0)、8.0(4.0 ～12.0);在48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为18.0(14.5 ～20.0)、11.0(7.0 ～14.0),4个腺体评分总和分别为26.0(18.5 ～34.0)、21.5(15.0 ～26.3);提示在16分和48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎的颌下腺评分和4个腺体评分总和均高于干燥综合征组.同时,在48分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgG4水平呈正相关;在16分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgE水平呈正相关.结论:应用半定量评分系统可以评估并客观量化地反映唾液腺病变,同时结合患者的临床表现、血清学指标和/或组织病理学表现,可以辅助IgG4相关涎腺炎的诊断及鉴别诊断,并初步评价疾病的活动度.