Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche

L’épiphysiolyse est un glissement du noyau épiphysaire fémoral supérieur sous l’effet des contraintes mécaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend à croître avec l’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité chez l’enfant. Le glissement peut être progressif ou aigu et évolue spontanément vers la fusion sans pseudarthrose ni ostéonécrose, mais au prix d’une déformation et d’une coxarthrose secondaire fréquente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogène d’ostéonécrose si une ostéotomie est pratiquée. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitée dans le bilan initial des stades débutants (stade I), elle pourrait trouver tout son intérêt dans la recherche de signes de vitalité du noyau épiphysaire, en particulier quelques semaines après la chirurgie des épiphysiolyses avec déplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artéfact matériel en IRM rendant l’évaluation impossible.