18F-脱氧葡萄糖PET-CT代谢参数对晚期结外NK/T细胞淋巴瘤的预后预测价值

目的 探讨晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT显像中最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后预测价值.方法 收集45例Ⅳ期ENKTL患者的临床、随访资料及治疗前18F-FDG PET-CT显像资料.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定SUVmax、MTV及TLG预测患者疾病进展的最佳界值.无进展生存和总生存影响因素的单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 45例ENKTL患者的中位SUVmax、MTV和TLG分别为17.98、70.18和755.42.ROC曲线分析显示,SUVmax、MTV和TLG判断ENKTL疾病进展的曲线下面积(AUC)分别为0.504(P=0.970)、0.868(P＜0.001)和0.848(P=0.001).因SUVmax的AUC较小,不能通过ROC曲线分析获得最佳界值.MTV的最佳界值为42.54(灵敏度为78.1％,特异度为84.6％),TLG的最佳界值为435.15(灵敏度为75.0％,特异度为76.9％).单因素分析显示,乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒(EBV)-DNA、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、骨髓浸润、韩国预后指数(KPI)、MTV、TLG与ENKTL患者的无进展生存有关(均P＜0.05);LDH、EBV-DNA、ECOG评分、原发部位、KPI、MTV、TLG与ENKTL患者的总生存有关(均P＜0.05).多因素分析显示,KPI、MTV、TLG均是患者PFS和OS的独立影响因素(均P＜0.05).结论 治疗前18F-FDG PET-CT检查的MTV和TLG是晚期ENKTL患者PFS和OS的独立影响因素,MTV和TLG比SUVmax具有更好的预测价值.