苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的:观察苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效.方法:将64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组,各32例.对照组采用常规针刺及膀胱功能康复治疗,观察组在对照组治疗基础上采用苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸,每周2次,疗程8周.并于治疗前和治疗8周后行尿流动力学检测,指标包括残余尿(RUV)、排尿期最大尿流率(Qmax)、充盈期膀胱压(Pves)、排尿期最大逼尿肌压力(Pdet-max)、排尿期膀胱最大容量(VMCC).结果:两组患者尿流动力学各项指标均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);观察组治疗后VMCC明显高于对照组(P<0.01),RUV、Pves低于对照组(P<0.05),治疗后Qmax、Pdet-max两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规针刺及膀胱功能康复基础上,采用温经通督外治方结合督脉铺灸能有效改善尿流动力学指标,减少患者膀胱残余尿,降低膀胱压,提高膀胱最大容量,从而提高膀胱顺应性,改善膀胱功能.