部分液体通气结合吸入NO对实验性急性肺损伤的疗效

目的:评价以氟碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)结合吸入NO对急性肺损伤(ALI)动物肺气体交换和血液动力学的影响.方法:16只25～30 kg的雌性健康家猪在麻醉后经气管导管以生理盐水反复肺内灌洗,直到动脉氧分压(PaO2)<13.3 kPa达1 h,成为急性肺损伤模型,随机分为PLV组和对照组.对照组行常规机械通气2 h;PLV组经气管导管内灌以30 mL/kg PFC(FC-77),2 h后吸入体积分数为10-5 NO 观察30 min,然后停止吸入NO观察30 min.记录不同时段肺气体交换和血液动力学参数.结果:PLV组PFC治疗1 h,动脉氧分压(PaO2)与ALI时比较显著升高(P<0.05),平均肺动脉压(MPAP)显著升高(P<0.05);吸入NO与停止吸入NO比较,PaO2无显著性升高(P>0.05),同时,Qs/Qt和MPAP亦无显著性降低(P>0.05).结论:PLV结合吸入NO与单独PLV比较,不能进一步降低急性肺损伤动物的肺动脉高压和肺内分流,亦不能有效增加氧合.