肘关节松解联合铰链式外固定架治疗异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍的中期疗效

目的 探讨肘关节松解联合铰链式外固定架治疗异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍的中期疗效.方法 2014年1月-2017年12月,收治11例肘关节异位骨化导致的肘关节屈伸功能障碍患者.男9例,女2例;年龄14 ～ 48岁,平均32岁.左侧6例,右侧5例.初始病因:肱骨骨折5例,尺骨骨折2例,桡骨头骨折l例,桡骨头脱位1例,肘关节恐怖三联征1例,肘关节软组织损伤1例.术前异位骨化导致肘关节功能障碍7～ 18个月,平均11个月.术前肘关节主动屈伸活动度为(19.6±17.5)°,Mayo评分为(34.1±9.7)分.所有患者采用开放手术松解肘关节关节囊和内、外侧副韧带,清除异位骨化病灶,联合铰链式外固定架固定;术后在铰链式外固定架辅助下行主、被动功能锻炼2个月.术后2个月去除肘关节外固定架.结果 11例患者均获随访,随访时间13～36个月,平均19.1个月.术后切口均Ⅰ期愈合,随访期间未出现明显钉道感染、神经损伤等并发症.末次随访时,X线片示肘关节无新异位骨化形成.患者肘关节主动屈伸活动度为(116.4±16.6)°,Mayo评分为(93.2±7.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=17.508,P=0.000;t=16.618,P=0.000).结论 对于异位骨化所致肘关节屈伸功能障碍,肘关节松解联合铰链式外固定架治疗能有效改善肘关节屈伸活动度,获得较好中期疗效.