房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者的临床特点及机械取栓疗效分析

目的 探讨房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者的临床特点及机械取栓疗效.方法 纳入East(endovascular therapy for acute ischemic stroke trial)研究中房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者58例,East研究是由北京天坛医院于2016年联合全国17家卒中中心同期开展的前瞻性、非随机对照研究.根据TOAST(trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型,将患者分为心源性栓塞组和动脉粥样硬化组(ICAS).分析房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者的临床特点、治疗方式及临床预后.结果 本研究共纳入房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者58例,其中栓塞组46例(79％),ICAS组12例(21％);ICAS组院前转运时间要长于心源性栓塞组(P<0.05).房颤合并急性颅内大动脉闭塞患者取栓开通率为98.3％(57/58),90 d功能独立(改良RANKIN量表0～2分)患者比例为51.7％(30/58).心源性栓塞组和ICAS组患者在90 d功能独立、死亡比例、颅内出血及症状性颅内出血方面差异无统计学意义.结论 机械取栓治疗房颤伴发急性颅内大动脉闭塞是一项有效的治疗方法.