维生素D补充对妊娠期糖尿病预防和治疗作用的Meta分析

目的 系统评价维生素D补充对妊娠期糖尿病(GDM)的预防和治疗效果.方法 通过系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普期刊库、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science核心合集等数据库,以维生素D和妊娠期糖尿病及其相关词语为检索词,收集以维生素D补充作为干预措施来预防或治疗GDM的随机对照实验(RCT),检索时间是从建库到2018年2月28日.结果 共检索到16项相关研究,其中6项是关于GDM预防作用的研究,Meta分析表明,补充维生素D降低了孕妇的空腹血糖(FPG)水平(SMD=-1.87,95％CI-3.39～-0.35)和GDM的发病率(OR=0.42,95％CI 0.30～0.60);10项关于GDM治疗作用研究的Meta分析表明,补充维生素D显著降低GDM患者FPG水平(SMD=-0.29,95％CI-0.56～-0.02)和空腹胰岛素(FINS)水平(SMD=-0.42,95％ CI-0.69～-0.15),改善了GDM患者的胰岛素抵抗(HOMA-IR)(SMD=-0.53,95％CI-0.89～-0.17)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)(SMD =-0.39,95％CI-0.61～-0.18),增加了胰岛素敏感性(QUICKI)(SMD=0.87,95％CI 0.41～ 1.32).结论 维生素D补充可改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能以及增加胰岛素敏感性.