L’adolescent aux diagnostics multiples ou le trouble dissociatif de l’identité à l’adolescence

L’adolescence marque le temps de profonds remaniements susceptibles d’induire des expériences de dépersonnalisation, de déréalisation dans la quête de soi, de son identité. Cette période de l’existence est aussi empreinte de fragilité amplifiée par l’étrangeté, l’inquiétude, ainsi que de suggestibilité souvent peu admise par le sujet lui-même. Par ailleurs, les cliniciens savent combien le parcours de vie de nombreux patients est émaillé par des événements traumatiques vécus durant l’enfance, tels que les maltraitances. Enfin, l’adolescence est la période où les pathologies psychiatriques de l’âge adulte commencent à apparaître et à causer une morbidité importante. Nous proposons de parcourir une vignette clinique illustrant le parcours d’un adolescent en proie aux tumultes liés au vacillement de son identité entraînant désarroi et incertitude chez les professionnels rencontrés. La situation éprouvante vécue par ce jeune et sa famille interroge, d’une part, la pertinence, le fondement même du diagnostic à ce temps de l’existence et, d’autre part, la notion de trouble dissociatif de l’identité à l’adolescence. Rappelons combien la fragmentation de l’identité varie selon les cultures et les contextes sociaux, culturels ainsi que les circonstances de vie.