Cas d’un syndrome du lymphocyte passager post-transplantation hépatique
Transfusion Clinique Et Biologique(2019)
摘要
Le syndrome du lymphocyte passager est une complication rare des transplantations d’organe et greffes de cellules souches hematopoietiques au cours de laquelle les lymphocytes B persistants du donneur produisent des anticorps diriges contre un ou plusieurs antigene(s) erythrocytaire(s) du receveur. Nous rapportons un cas d’anemie hemolytique liee a un anticorps anti-RH1 secrete par un lymphocyte B d’un donneur. Suite a la decouverte brutale d’une maladie de Wilson avec insuffisance hepatique severe, une patiente de 22 ans, de phenotype A RH1 a beneficie d’une transplantation hepatique a partir d’une donneuse decedee de phenotype A RH-1. Le protocole therapeutique comprend initialement du Tacrolimus. A J5 post-greffe, la patiente presente des signes d’anemie hemolytique avec une hemoglobine a 6 g/dL et un examen direct a l’anti-globuline fortement positif (4 + IgG). Un anticorps anti-RH1 est identifie dans l’eluat et le plasma de la patiente. A partir de J15, des CGR phenotypes RH-1 compatibilises sont transfuses chez cette patiente RH1 et s’averent efficaces. Le diagnostic de syndrome du lymphocyte passager est conforte par deux elements : la connaissance d’une allo-immunisation anti-RH1 prealable gravidique chez la donneuse et la detection d’un microchimerisme donneur dans les lymphocytes B circulants de la patiente. Un suivi regulier detecte le microchimerisme donneur et l’allo-anticorps anti-RH1 jusqu’a J173 post-transplantation. Ce cas rappelle que le diagnostic du syndrome du lymphocyte passager est a evoquer devant toute anemie apres une transplantation ou greffe presentant une incompatibilite antigenique mineure.
更多查看译文
关键词
hépatique,cas,syndrome,post-transplantation
AI 理解论文
溯源树
样例
![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
生成溯源树,研究论文发展脉络
Chat Paper
正在生成论文摘要