Validação do IMSure como software de verificação secundária de dose na rotina clínica do Instituto Nacional de Câncer (INCa)

Com o crescente uso clinico de tecnicas de radioterapia com modulacao da intensidade do feixe (IMRT) tem-se exigido mais esforcos no controle da qualidade paciente especifico. A  grande maioria dos  centros de radioterapia do pais atualmente garante a qualidade de um plano de tratamento comparando o que foi calculado pelo sistema de planejamento com o que se e medido ao irradiar o plano em um fantoma. Essa rotina de verificacao pode tornar-se muito onerosa ao fisico-medico em funcao da complexidade do plano, ou principalmente em funcao da quantidade de pacientes tratados. Este trabalho busca estabelecer, na rotina do Instituto Nacional de Câncer (INCa) no Rio de Janeiro, Brasil, parâmetros que permitam a validacao de um software de verificacao secundaria de dose, IMSure (versao 3.7, Standard Imaging), em planejamentos de radioterapia por intensidade modulada (IMRT). Uma analise retrospectiva conduzida em planos de pacientes tratados nos ultimos sete meses no instituto concluiu que, apenas 6% dos planos sao reprovados em analise pelo indice gama executada pelo IMSure, segundo criterios de ate 4% de diferenca de dose e 4 mm de distância para concordância. Isto significa uma reducao de cerca de 94% do tempo gasto na execucao de controles de qualidade plano-especifico. Tais resultados evidenciam, com algumas ressalvas, o potencial de uso do IMSure na rotina de grandes centros, visto sua praticidade, confiabilidade e rapida execucao para os casos analisados.