Le diabète chez les personnes âgées Comité d’experts des Lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada

Les présentes lignes directrices portent principalement sur le diabète de type 2 chez les personnes âgées. Peu d’information est disponible sur la prise en charge du diabète de type 1 chez les personnes âgées, mais celle-ci est incluse lorsque cela s’avère pertinent. Il existe différentes définitions des personnes âgées; dans certaines études, cette population est décrite comme les personnes de 60 ans et plus. Dans les lignes directrices administratives, les personnes âgées sont souvent définies comme les personnes de plus de 65 ans. Bien qu’il n’existe aucune définition consensuelle de ce qu’est une personne âgée, on convient généralement que ce concept reflète un processus qui commence vers l’âge de 70 ans et qui est caractérisé par une altération lente et progressive de la fonction se poursuivant jusqu’à la fin de la vie1. Bon nombre de personnes de plus de 70 ans atteintes de diabète de type 2 sont par ailleurs en bonne santé, autonomes, ne présentent pas de fragilité et ont encore une espérance de vie en santé d’au moins dix ans. Ces personnes devraient être traitées en fonction des cibles et à l’aide des traitements décrits dans les présentes lignes directrices (voir les chapitres Cibles pour la maîtrise glycémique, p. S42, et Prise en charge pharmacologique de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2, p. S88). Le présent chapitre se penche sur les personnes âgées qui ne correspondent à aucun de ces critères. Les décisions relatives au traitement doivent être prises en fonction de l’âge, de l’espérance de vie et des capacités fonctionnelles de la personne. Lorsque cela était possible, les données probantes sont tirées d’études qui visaient principalement les personnes de plus de 70 ans ou dans lesquelles cette tranche d’âge formait un important sous-groupe, documenté séparément.