无被膜接触的甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的危险因素

目的 探讨无甲状腺被膜接触的甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素.方法 回顾性分析354例子我院手术且术后病理证实为单灶性PTMC者的术前超声和临床病理特征与CLNM的关系.结果 单因素分析显示,性别,年龄,癌灶的左右径,前后径,上下径,体积,边缘,微钙化,距内、外缘距离均与CLNM显著相关.多因素分析显示,男性,年龄＜46岁,上下径≥6.1mm,微钙化,边缘不光整,癌灶距甲状腺内侧缘≤2.4mm和距外侧缘≥8.0mm是CLNM的独立危险因素,其中微钙化的OR值最高(10.224).结论 男性,年龄＜46岁,上下径≥6.1mm,微钙化,边缘不光整,癌灶距甲状腺内侧缘≤2.4 mm和距外侧缘≥8.0 mm是无被膜接触PTMC发生CLNM的独立危险因素,其中微钙化风险值最大.