Les soins palliatifs précoces et intégrés en oncologie

Les soins palliatifs précoces sont préconisés par plusieurs recommandations internationales dont celle de l’ASCO en 2017. Une méta-analyse, regroupant sept essais cliniques randomisés, publiée en 2017, confirme que les soins palliatifs précoces apportent un bénéfice sur la qualité de vie et la réduction des symptômes. Elle retrouve aussi une tendance en faveur de la réduction du syndrome dépressif et de l’augmentation de la survie globale. D’autres études cliniques ont montré que les soins palliatifs précoces permettent une amélioration de la qualité de vie des proches et une réduction de l’agressivité des soins en fin de vie. Les soins palliatifs précoces sont introduits le plus souvent dès le diagnostic pour des pathologies ayant un mauvais pronostic, et les critères précis de recours aux soins palliatifs sont en cours de validation. D’autres études cliniques sont venues définir les soins palliatifs précoces en précisant la nature des soins : centrés sur la personne malade, basés sur la prise en charge des symptômes, l’information et l’éducation sur la maladie et le pronostic, et l’aide à l’adaptation psychologique.