2004-2015年云南省血吸虫病传播风险时空聚集性分析

目的 探测2004-2015年云南省血吸虫病传播风险时空聚集特征,为进一步控制血吸虫病流行、巩固已有防控成果提供科学依据.方法 以乡(镇)为单位收集、整理2004-2015年云南省人群、耕牛血吸虫病疫情及钉螺调查等资料,应用描述流行病学方法和Joinpoint模型分析人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率变化趋势;应用空间自相关和热点分析方法 、回顾性时空扫描统计量方法对2004-2015年云南省血吸虫病传播风险热点和聚集区域进行探测.结果 2004-2015年云南省人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率呈连续下降趋势,全省血吸虫病推算病人数由2004年的43056例降至2015年的756例,下降了98.24％;全省自2008年起无急性血吸虫病病例,自2014年起未发现感染性钉螺.Joinpoint模型分析显示,云南省人群和耕牛血吸虫感染率分别在2012-2015年和2013-2015年变化趋势有统计学意义(P<0.05).空间自相关Moran's I指数检验发现,2004-2013年云南省人群血吸虫感染率存在空间自相关性(P<0.01),探测出的感染风险热点区域主要集中于大理市、巍山县和洱源县的部分乡(镇).回顾性时空扫描聚类分析发现,人群、耕牛和钉螺血吸虫感染各有2个风险聚集区域,分别聚集在23、15个和4个乡(镇),主要分布在大理市、巍山县、洱源县、南涧县和鹤庆县,相对危险度为6.25～28.75(P<0.01),与热点探测出的聚集区域基本一致.结论 2004-2015年云南省血吸虫病疫情下降明显,但血吸虫病传播风险在一定范围内仍然存在,仍需继续强化监测和防控力度.