未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平对1年内心血管事件再发的预测价值

目的 评估未接受再灌注治疗的急性心肌梗死(AMI)患者急性期血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平是否可以预测再发心血管事件.方法 882例研究样本选自ChinaPEACE-Prospective AMI(2012-2014年)研究队列中心肌梗死后未行再灌注治疗的患者血浆样本,测量急性期PCSK9水平.采用Cox比例风险回归模型评估急性期不同水平PCSK9分组患者的临床特征与1年再发心血管事件的相关性.结果 女性(OR 2.86,95％CI 1.36～5.98),早发冠心病(OR 2.82,95％CI 1.43～5.53),高水平的Hs-CRP (OR 1.69,95％CI 1.35～2.13)和三酰甘油(OR 1.93,95％CI 1.10～3.38)与高水平的急性期PCSK9相关.高水平PCSK9组(PCSK9＞66％分位点)相比于低水平PCSK9组(PCSK9＜33％分位点)患者1年内再发心血管事件的风险没有增加(HR 0.77,95％CI0.44～1.34).结论 未行再灌注治疗的AMI患者中,急性期血浆PCSK9水平与炎症、三酰甘油、早发冠心病和性别相关,但急性期血浆PCSK9水平不能预测1年后再发心血管事件.