成年1型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂紊乱的关系

目的 分析成年1型糖尿病(T1DM)患者胰岛素抵抗与血脂紊乱的关系,为成年T1DM患者大血管并发症预防提供依据.方法 采用横断面研究的方法,选取广东省1型糖尿病转化医学研究数据库中2011至2017年人组的病程≥1年,且年龄≥18岁的T1DM患者499例.对该数据库中符合入选条件的研究对象总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与胰岛素抵抗关系的密切程度进行分析.采用成人T1DM胰岛素抵抗估算模型估算葡萄糖处置率(eGDR)作为胰岛素抵抗程度的评价指标.将研究人群按eGDR的四分位数进行分组,其中eGDR小于第25百分位数(P25)的患者判定为胰岛素抵抗严重.结果 本研究共入选499例T1DM患者,其中女274例(54.9％).研究人群eGDR水平为8.43(6.11,10.63)mg· kg-1· min-1,总体血脂紊乱发生率为65.3％(326/499).eGDR与TC、TG、HDL-C和LDL-C均存在不同程度的相关性(r=-0.163、-0.303、0.170、-0.150,均P＜0.05).在调整了性别、年龄和病程后,TG、TC和LDL-C仍与eGDR相关(均P＜0.05).采用逐步多重线性回归模型分析结果显示,女性、高TC和低HDL-C与胰岛素抵抗严重程度独立相关(t=5.651、5.823、2.908,均P＜0.05).结论 成年T1DM患者胰岛素抵抗与血脂紊乱存在不同程度的关联.高TC和低HDL-C与成年T1DM患者胰岛素抵抗独立相关.