无头加压中空埋入螺钉内固定治疗肘关节内骨折的疗效

目的 探讨无头加压中空埋人螺钉内固定治疗肘关节内骨折的疗效.方法 2012年3月-2018年9月,采用无头加压中空埋人螺钉内固定治疗12例肘关节内骨折.男7例,女5例;年龄22～65岁,平均50.3岁.致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤4例,交通事故伤1例.肱骨远端骨折10例,按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型13-B3型8例、13-C3型2例;桡骨头骨折2例,按照改良Mason分型均为Ⅲ型.术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.25±0.83)分.受伤至手术时间为3～5d,平均3.7 d.结果 术后切口均I期愈合.12例均获随访,随访时间6～15个月,平均8.4个月.X线片及CT复查显示,骨折端解剖复位,术后6～11个月骨折均达骨性愈合,平均7.8个月;1例术后4个月出现异位骨化.术后2周VAS评分为(5.17±0.79)分,末次随访时为(0.50±0.50)分,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,Mayo肘关节功能评分为68 ～ 95分,平均83.9分.肘关节活动度恢复良好.结论 采用无头加压中空埋入螺钉内固定肘关节内骨折牢固,允许术后早期肘关节功能训练,异位骨化发生率低,可获得较好疗效.