红细胞储存时间对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响

目的 探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组(储存时间≤7 d,n=56)和长期储存组(储存时间>7 d,n=79).比较两组患儿换血后0 h、12 h的血清总胆红素(TBIL)水平与TBIL下降率,以及换血后继续光疗时间及再次换血率.比较分析两组患儿换血前及换血后0 h的血常规、电解质、血糖及血气分析指标的变化.结果 换血后0 h,两组患儿TBIL水平及TBIL下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);换血后12 h,长期储存组TBIL水平高于短期储存组,TBIL下降率低于短期储存组(P<0.01);长期储存组换血后的继续光疗时间更长(P<0.05);长期储存组低血钠、高血钾及代谢性酸中毒等换血并发症的发生率较短期储存组增加(P<0.05).结论 使用储存时间>7 d的红细胞输入不影响新生儿换血治疗的即时效果,但换血后继续光疗效果较差,亦增加了低血钠、高血钾及代谢性酸中毒的发生风险.